Բժշկական ծախսվող նյութերի կոլեկտիվ գնումները նպաստում են արդյունաբերության կառուցվածքի վերակառուցմանը

Դեղերի և բժշկական ծախսվող նյութերի ազգային կենտրոնացված գնումների նորմալացման և ինստիտուցիոնալացման հետ մեկտեղ շարունակաբար ուսումնասիրվել և խթանվել են բժշկական ծախսվող նյութերի ազգային և տեղական կենտրոնացված գնումները, օպտիմիզացվել են կենտրոնացված գնումների կանոնները, ընդլայնվել են կենտրոնացված գնումների շրջանակը, և ապրանքների գինը զգալիորեն նվազել է. Միևնույն ժամանակ բարելավվում է նաև բժշկական պարագաների արդյունաբերության էկոլոգիան։

Մենք քրտնաջան աշխատելու ենք կոլեկտիվ հանքարդյունաբերությունը նորմալացնելու համար

2021 թվականի հունիսին Բժշկական ապահովագրության ազգային վարչությունը և այլ ութ գերատեսչություններ համատեղ հրապարակեցին Պետության կողմից կազմակերպված բարձրարժեք բժշկական ծախսվող նյութերի կենտրոնացված գնումների և օգտագործման ուղեցույցները: Այդ ժամանակից ի վեր ձևակերպվել և թողարկվել են մի շարք օժանդակ փաստաթղթեր, որոնք առաջ են քաշում նոր նորմեր և նոր ուղղություններ բարձրարժեք բժշկական ծախսվող նյութերի մեծաքանակ կենտրոնացված գնումների համար։

Նույն թվականի հոկտեմբերին Պետական ​​խորհրդի Բժշկական և առողջապահական համակարգի բարեփոխումների խորացման առաջատար խումբը հրապարակեց Բժշկական և առողջապահական համակարգի բարեփոխումների խորացման վերաբերյալ իրագործման կարծիքները՝ խորապես հանրահռչակելով Ֆուջյան նահանգի Սանմին քաղաքի փորձը, որը ցույց է տալիս, որ բոլոր մարզերը և միջմարզային դաշինքները խրախուսվում են իրականացնել կամ մասնակցել դեղերի և սպառվող նյութերի կենտրոնացված գնումներին, առնվազն տարին մեկ անգամ:

Այս տարվա հունվարին Պետխորհրդի գործադիր նիստը որոշեց նորմալացնել և ինստիտուցիոնալացնել բարձրարժեք բժշկական պարագաների կենտրոնացված գնումները մեծ քանակությամբ՝ դեղերի գների շարունակական իջեցման և ծածկույթի ընդլայնումն արագացնելու նպատակով։ Տեղական ինքնակառավարման մարմիններին խրախուսվում է իրականացնել մարզային կամ միջմարզային դաշինքի գնումներ և իրականացնել օրթոպեդիկ ծախսվող նյութերի, դեղերի փուչիկների, ատամնաբուժական իմպլանտների և հանրությանը հուզող այլ ապրանքների հավաքական գնումներ համապատասխանաբար ազգային և մարզային մակարդակներում: Այնուհետև բացատրվել է Պետական ​​խորհրդի կանոնավոր ճեպազրույցը այս համակարգի համար: Բժշկական ապահովագրության ազգային վարչության փոխտնօրեն Չեն Ջինֆուն ճեպազրույցում ասաց, որ մինչև 2022 թվականի վերջը յուրաքանչյուր նահանգում (տարածաշրջան և քաղաք) ծածկվելու է ավելի քան 350 դեղորայքի տեսակ և ավելի քան 5 բարձրարժեք բժշկական սպառման նյութ. ազգային կազմակերպություններ և գավառական դաշինքներ։

2021 թվականի սեպտեմբերին կգործարկվի արհեստական ​​հոդերի համար բարձրարժեք բժշկական ծախսվող նյութերի պետական ​​կազմակերպված երկրորդ խմբաքանակը։ «Մեկ ապրանք, մեկ քաղաքականություն» սկզբունքի համաձայն՝ այս կոլեկտիվ գնումը նորարարական հետազոտություն է իրականացրել հաշվետվության քանակի, գնումների քանակի համաձայնագրի, ընտրության կանոնների, քաշի կանոնների, ուղեկցող ծառայությունների և այլ ասպեկտների վերաբերյալ: Ըստ Բժշկական ապահովագրության ազգային վարչության տվյալների՝ այս փուլին ընդհանուր առմամբ մասնակցել է 48 ձեռնարկություն, որոնցից 44-ը ընտրվել են տնային տնտեսությունների կողմից՝ 92 տոկոս շահումով և 82 տոկոս միջին գնի իջեցմամբ։

Միաժամանակ տեղական իշխանությունները նույնպես ակտիվորեն պիլոտային աշխատանքներ են իրականացնում։ Վիճակագրության համաձայն՝ 2021 թվականի հունվարից մինչև այս տարվա փետրվարի 28-ը հանրապետությունում իրականացվել է բժշկական ծախսվող նյութերի (ներառյալ ռեակտիվների) կոլեկտիվ գնումների 389 ծրագիր, այդ թվում՝ 4 հանրապետական, 231 մարզային, 145 քաղաքային և 9 այլ նախագծեր։ Ընդամենը 113 նոր նախագծեր (ներառելով բժշկական սպառման նյութեր 88 հատուկ նախագիծ, ռեագենտներ 7 հատուկ նախագիծ, բժշկական սպառման նյութեր + ռեագենտներ 18 հատուկ նախագիծ), ներառյալ 3 ազգային նախագիծ, 67 մարզային նախագիծ, 38 քաղաքային նախագծեր, 5 այլ նախագծեր:

Երևում է, որ 2021 թվականը ոչ միայն բժշկական ծախսվող նյութերի կենտրոնացված գնումների քաղաքականության բարելավման և համակարգի ձևավորման, այլ նաև համապատասխան քաղաքականությունների և համակարգերի ներդրման տարի է։

Սորտերի տեսականին ավելի է ընդլայնվել

2021 թվականին ինտենսիվ հավաքագրվել է ևս 24 բժշկական ծախսվող նյութ, այդ թվում՝ 18 բարձրարժեք բժշկական սպառման և 6 ցածրարժեք բժշկական ծախսվող նյութեր։ Սորտերի ազգային հավաքածուի տեսակետից կորոնար ստենտը, արհեստական ​​հոդը և այլն ձեռք են բերել համազգային ընդգրկում; Գավառական սորտերի տեսանկյունից՝ կորոնար լայնացման փուչիկը, IOL-ը, սրտի ռիթմավարը, կեռը, կորոնար ուղեցույցը, մշտական ​​ասեղը, ուլտրաձայնային դանակի գլուխը և այլն ծածկել են բազմաթիվ մարզեր:

2021 թվականին որոշ նահանգներ, ինչպիսիք են Անհույը և Հենանը, ուսումնասիրեցին կլինիկական թեստային ռեակտիվների կենտրոնացված գնումները: Shandong-ը և Jiangxi-ն ցանցի շրջանակում ներառել են կլինիկական փորձարկման ռեագենտներ: Հարկ է նշել, որ Անհուի նահանգն ընտրել է քիմիլյումինեսցենտային ռեագենտներ, որոնք շուկայական մեծ հատված են իմունաախտորոշման ոլորտում՝ իրականացնելու կենտրոնացված գնումներ՝ ընդհանուր առմամբ 145 ապրանքատեսակով՝ 5 կատեգորիաների 23 կատեգորիաներով: Դրանցից ընտրվել է 13 ձեռնարկության 88 ապրանք, իսկ հարակից ապրանքների միջին գինը նվազել է 47,02%-ով։ Բացի այդ, Գուանդունը և 11 այլ նահանգներ իրականացրել են նոր Coronavirus (2019-NCOV) թեստային ռեակտիվների դաշինքի գնումներ։ Դրանցից նուկլեինաթթուների հայտնաբերման ռեակտիվների, նուկլեինաթթվի արագ հայտնաբերման ռեակտիվների, IgM/IgG հակամարմինների հայտնաբերման ռեակտիվների, ընդհանուր հակահայտնաբերման ռեակտիվների և հակագենի հայտնաբերման ռեակտիվների միջին գները նվազել են մոտ 37%, 34.8%, 41%, 29% և 44: %, համապատասխանաբար։ Այդ ժամանակվանից ի վեր ավելի քան 10 մարզեր սկսել են գների կապը:

Հատկանշական է, որ չնայած բժշկական ծախսվող նյութերի և ռեակտիվների կենտրոնացված գնումները տարբեր մարզերում հաճախ են իրականացվում, սակայն ներգրավված սորտերի թիվը դեռևս անբավարար է կլինիկական կարիքների համեմատ: Պետական ​​խորհրդի գլխավոր գրասենյակի կողմից հրապարակված «Համընդհանուր բժշկական անվտանգության տասնչորսերորդ հնգամյա պլանի» պահանջներին համապատասխան՝ ազգային և մարզային բարձրարժեք բժշկական սպառման նյութերը պետք է հետագայում ավելացվեն:

Alliance sourcing-ը դառնում է ավելի բազմազան

2021 թվականին միջմարզային դաշինքը կարտադրի 18 գնումների նախագիծ՝ ընդգրկելով 31 գավառներ (ինքնավար շրջաններ և համայնքներ) և Սինցզյան արտադրական և շինարարական կորպուսը: Դրանց թվում են ավելի մեծ Պեկին-Տյանցզին-Հեբեյ «3+N» դաշինքը (ամենամեծ թվով անդամներով՝ 23), 13 գավառներ՝ Ներքին Մոնղոլիայի ինքնավար շրջանի գլխավորությամբ, 12 գավառներ՝ Հենան և Ցզյանսու նահանգների գլխավորությամբ, 9 նահանգներ՝ Ցզյանսիի գլխավորությամբ։ Նահանգ; Բացի այդ, կան նաև Չունցին-Գույյուն-Հենան դաշինքը, Շանդոնգ ջին-Հեբեյ-Հենան դաշինքը, Չունցին-Գույցյուն դաշինքը, Չժեցզյան-Հուբեյ դաշինքը և Յանցզի գետի դելտա դաշինքը:

Միջգավառական դաշինքներին գավառների մասնակցության տեսանկյունից Գույչժոու նահանգը կմասնակցի ամենամեծ թվով դաշինքներին 2021 թվականին՝ մինչև 9: Մոտ հաջորդում են Շանսի նահանգը և Չունցինը՝ 8 մասնակից դաշինքներով: Նինգսիա Հուի ինքնավար մարզը և Հենան նահանգը երկուսն էլ ունեն 7 կոալիցիա։

Բացի այդ, միջքաղաքային դաշինքը նույնպես լավ առաջընթաց է գրանցել։ 2021 թվականին միջքաղաքային դաշինքի գնումների 18 նախագծեր կլինեն հիմնականում Ցզյանսու, Շանսի, Հունան, Գուանդուն, Հենան, Լիաոնինգ և այլ նահանգներում։ Հատկանշականն այն է, որ առաջին անգամ հայտնվեց գավառի և քաղաքի միջմակարդակ համագործակցության ձևը. 2021 թվականի նոյեմբերին Անհույ նահանգի Հուանգշան քաղաքը միացավ Գուանդուն նահանգի գլխավորած 16 շրջանների դաշինքին՝ ուլտրաձայնային կտրիչի կենտրոնացված գնումներ իրականացնելու համար:

Կարելի է կանխատեսել, որ քաղաքականությամբ պայմանավորված՝ տեղական դաշինքները կունենան գնումների ավելի բազմազան մեթոդներ, և 2022 թվականին ավելի շատ տեսակներ կհավաքագրվեն, ինչը անխուսափելի և հիմնական միտում է:

Նորմալ ինտենսիվ հանքարդյունաբերությունը կփոխի արդյունաբերության էկոլոգիան

Ներկայումս բժշկական ծախսվող նյութերի կենտրոնացված գնումներն աստիճանաբար թեւակոխում են ինտենսիվ շրջան. երկրում կազմակերպվում են կլինիկական մեծ չափաբաժիններով և բարձր արժեքով բարձրարժեք բժշկական ծախսվող նյութերի կենտրոնացված գնումներ. Մարզային մակարդակում պետք է ինտենսիվորեն ձեռք բերել որոշ բարձր և ցածր արժեք ունեցող բժշկական ծախսվող նյութեր: Պրեֆեկտուրայի մակարդակով գնումները հիմնականում այլ տեսակների համար են, բացի ազգային և մարզային կոլեկտիվ գնումների նախագծերից: Երեք կողմերը կատարում են իրենց համապատասխան դերերը և իրականացնում են տարբեր մակարդակներից բժշկական ծախսվող նյութերի ինտենսիվ գնումներ։ Հեղինակը կարծում է, որ Չինաստանում բժշկական ծախսվող նյութերի ինտենսիվ գնումների խորը խթանումը կնպաստի արդյունաբերության էկոլոգիայի շարունակական բարելավմանը և կունենա զարգացման հետևյալ միտումները.

Նախ, քանի որ ներկա փուլում Չինաստանի բժշկական համակարգի բարեփոխման հիմնական նպատակը դեռևս գների իջեցումն ու ծախսերի վերահսկումն է, կենտրոնացված գնումները դարձել են կարևոր մեկնարկային կետ և առաջընթաց: Քանակի և գնի միջև կապը և հավաքագրման ու ձեռքբերման ինտեգրումը կդառնան բժշկական ծախսվող նյութերի ինտենսիվ գնումների հիմնական բնութագրիչները, և տարածաշրջանային շրջանակի և բազմազանության ընդգրկումը հետագայում կընդլայնվի:

Երկրորդ՝ դաշինքային գնումները դարձել են քաղաքականության աջակցության ուղղություն և ձևավորվել է ազգային դաշինքի գնումների գործարկիչ մեխանիզմը։ Միջմարզային դաշինքի կոլեկտիվ գնումների շրջանակը կշարունակի ընդլայնվել և աստիճանաբար կենտրոնանալ և հետագայում կզարգանա ստանդարտացման ուղղությամբ: Բացի այդ, որպես կոլեկտիվ հանքարդյունաբերության ձևի կարևոր հավելում, միջքաղաքային դաշինքի կոլեկտիվ հանքարդյունաբերությունը նույնպես կայունորեն խթանվելու է:

Երրորդ, բժշկական ծախսվող նյութերը կհավաքվեն շերտավորման, խմբաքանակի և դասակարգման միջոցով, և կսահմանվեն ավելի մանրամասն գնահատման կանոններ: Ցանցին հասանելիությունը կդառնա կոլեկտիվ գնումների կարևոր լրացուցիչ միջոց, որպեսզի հարթակի միջոցով հնարավոր լինի ձեռք բերել բժշկական պարագաների ավելի շատ տեսակներ:

Չորրորդ՝ կոլեկտիվ գնումների կանոնները մշտապես կբարելավվեն՝ կայունացնելու շուկայի սպասումները, գների մակարդակը և կլինիկական պահանջարկը: Ուժեղացնել օգտագործման օգտագործումը, ընդգծել կլինիկական ընտրությունը, հարգել շուկայական օրինաչափությունը, բարելավել ձեռնարկությունների և բժշկական հաստատությունների մասնակցությունը, ապահովել արտադրանքի որակը և արտադրանքի մատակարարումը, ուղեկցել արտադրանքի օգտագործումը:

Հինգերորդ՝ ցածր գների ընտրությունը և գների փոխկապակցումը կդառնա բժշկական ծախսվող նյութերի հավաքագրման կարևոր ուղղություն: Սա կօգնի մաքրել բժշկական ծախսվող նյութերի գործառնական միջավայրը, արագացնել հայրենական բժշկական սպառման նյութերի ներմուծման փոխարինումը, բարելավել ֆոնդային շուկայի ներկայիս կառուցվածքը և խրախուսել հայրենական նորարարական բժշկական սարքերի զարգացումը առողջապահության տնտեսագիտության ոլորտում:

Վեցերորդ, վարկային գնահատման արդյունքները կարևոր չափանիշ կդառնան բժշկական սպառման ձեռնարկությունների համար կոլեկտիվ գնումներին մասնակցելու և բժշկական հաստատությունների համար ապրանքներ ընտրելու համար: Բացի այդ, կշարունակեն հաստատվել և կատարելագործվել ինքնավստահության համակարգը, կամավոր հաշվետվությունների համակարգը, տեղեկատվության ստուգման համակարգը, պատժի հիերարխիկ համակարգը, վարկերի վերանորոգման համակարգը:

Յոթերորդ՝ բժշկական պարագաների կոլեկտիվ գնումը կշարունակվի խթանել բժշկական ապահովագրության ֆոնդերի «ավելցուկային» համակարգի ներդրմանը, բժշկական պարագաների բժշկական ապահովագրության ցանկի ճշգրտմանը, բժշկական ապահովագրության վճարման եղանակների բարեփոխմանը, բժշկական ծառայությունների գների բարեփոխում. Ենթադրվում է, որ քաղաքականության համակարգման, սահմանափակման և դրդապատճառի ներքո կշարունակի բարելավվել բժշկական հաստատությունների կոլեկտիվ գնումներին մասնակցելու ոգևորությունը, ինչպես նաև կփոխվի նրանց գնորդական վարքագիծը:

Ութերորդ, բժշկական ծախսվող նյութերի ինտենսիվ գնումը կնպաստի արդյունաբերության օրինաչափության վերակառուցմանը, մեծապես կբարձրացնի արդյունաբերական կենտրոնացումը, էլ ավելի կբարելավի բիզնեսի էկոլոգիան և ստանդարտացնի վաճառքի կանոնները:
(Աղբյուր՝ Medical Network)